醫療實資給付標靶藥物爭議大

目前沒有直接理賠標靶藥物的保險商品,
醫療實支理賠成功機率爭議大,且雜費限額要高.
還是以重大疾病來處理,一次拿到大筆保險理賠金,專心做治療.

保險公司都是為你?

 

以下節錄自PTT保險版

PTT保險版"實支實付是癌症標靶治療的最佳解?"系列
PTT保險版 #1AMs3xMo
http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1247502587.A.5B2.html   

[新聞] 抗癌的曙光 標靶藥 專打壞細胞
PTT保險版 #1ARMqH32
http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1248685329.A.0C2.html

[新聞] 標靶藥給付放寬 求藥不揹債
PTT保險版 #1BoMiBRO
http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1271491339.A.6D8.html    

[問題] 請問為什麼標靶治療…十年前保的終身防癌險不幾付?
PTT保險版 #1BoMiBRO
http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1271491339.A.6D8.html  

PTT"有關癌症標靶藥的給付"系列
PTT保險版 #1C5xoL7e
http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1276624021.A.1E8.html

估計100到200萬 for 1 到2年的標靶治療時間.

因為以現行的醫療環境  癌症並不一定要住院
就算是住院  把一些complication處理完之後就是定期回門診在門診打針+回家吃其他
化療藥   治療開始後真的要住院也是癌症惡化造成oooxxx  或者藥物太毒造成oooxxx
所有的科別當中  癌症病床是其中一個最難等的  醫生如果沒有特別原因是不會讓你在
裡面打化療的
所以如果真的是要住院期間才給付  或者是說限額實支實付的金額離真正所需花費的錢
太遠  那為了標靶而保限額還有必要嗎?  還是說乖乖的存錢比較好….

實支實付醫療險對於標靶藥物的給付
PTT保險版 #1DJel7e5
http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1296993223.A.A05.html 

標靶藥物還是盡量不要奢望用實支來賠,規劃定期重疾吧

富邦的實支實付有兩種?
PTT保險版 #1DZmI1xd
http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1301218433.A.EE7.html 

針對標靶藥物的話 建議使用重疾險或拉高初次罹癌理賠來因應.

沒住院的標靶藥物  醫療實支若能理賠都是融通理賠

 

門診外科手術可申請雜費的大都會實支實付
PTT保險版 #1DJJ7_qi
http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1296904703.A.D2C.html 

如果標靶不住院的話 實支實付也是半毛都拿不到

所以目前板上通常會建議搭配一次給付性的重大疾病險啊

 

第二篇 (3) 醫療險 (B)住院醫療實支實付》
PTT保險版 #1DTUNGWJ
http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1299572176.A.813.html

: 不過,這個立場下買實支最大的問題在於,
: 實支雜費來cover標靶藥物,它能否cover出院後的用藥呢?
: 還是說,這部分又牽涉到請款的技巧呢?
直觀上  這部分最好是用 「藥費 20萬」 不要寫天數(實際上也不會寫天數)
這樣的寫法最好
診斷書也可以寫上「宜使用XX藥治療」
但是  遇到高額理賠  保險公司還是可能去調明細
接著還有得吵
: 因為我目前親自問過富邦理賠科,
: 其說法是住院期間開立的住院期間所需的標靶,才有理賠。
: 期間所開立是出院後用藥,則不理賠。
: 另外,某三商業務說,其公司融通理賠出院後用藥,半個月or一個月的份量。
: 保險公司應該都很精明,我想應該不少公司都是傾向富邦這種理賠法,
: 如此之下,實支在應付標靶開銷的效用,不是就大大折了。
到底行不行  真的有得吵
就條文來看  個人是認為
「不理賠出院帶藥」  那是過度解讀
重點應該在於條文中的
「住院期間內所發生」  這樣的字眼  該如何判讀
爭議在於
藥物的「開立」在住院期間  但「使用」在出院後  給付嗎?
個人認為
今天是因為金額高  保險公司才會百般刁難 

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